Male boginje ili morbili su infektivno, kontaginozno oboljenje koje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Svaka osoba se može zaraziti i dobiti male boginje ukoliko nije vakcinisana ili ukoliko ih nije već preležala, iako je oboljenje karakteristično za dečije doba. Infekcija traje obično između 7 i 10 dana.
Simptomi se razvijaju 10 dana nakon što je osoba izložena virusu. Oni uključuju simptome gripa, crvenilo očiju, povišenu telesnu temperature i male sivkasto-bele tačke sa unutrašnje strane obraza.
Kada se obratiti doktoru?
Doktoru se treba obratiti u najkraćem vremenskom roku ukoliko posumnjate da Vi ili Vaše dete ima boginje. Doktora treba posetiti i ukoliko ste bili u kontaktu sa osobom koja ima boginje a niste u potpunosti vakcinisani (2 doze MMR vakcine).
Koliko je bolest česta?
Morbili ili male boginje su prisutne u velikom broju zemalja u svetu, međutim u poslednje vreme je zabeleženo nekoliko većih epidemija u nekim Evropskim gradovima.
Primena vakcine je smanjila incidence javljanja ovog oboljenja ali ono nije eliminisano, a u poslednje vreme se javlja u sve većem procentu, usled nepotpune vakcinacije ili nedostatka vakcinacije uopšte.
Simptomi
Male boginje ili morbili počinju sa simptomima sličnim gripu koji se javljaju 10 dana nakon izloženosti virusu (period inkubacije). Par dana kasnije se razvija i osip.
Početni simptomi:
Začepljen nos ili sekrecija iz nosa
Kijanje
Vodenaste oči
Otečeni kapci
Bolne, crvene oči, osetljive na svetlost
Visoka telesna temperature, čak 40 stepeni celzijusovih
Male sivkasto-bele tačke u usnoj duplji
Bolovi, malaksalost, slabost
Kašalj
Gubitak apetita
Sivkasto-bele tačke u ustima se javljaju dan-dva pre nego što dođe do pojave osipa na telu. Ne moraju biti prisutne kod svih, ali su jasan ukazitelj da bolest postoji. Obično traju nekoliko dana.
Osip na telu se javlja nakon 2-4 dana od pojave prvih simptoma i uglavnom se povlači za nedelju dana. Subjektivno najlošije se pacijent oseća 1.-2. dana od pojave osipa.
Osip se karakteriše pojavom sitnih, crvenkastih, ravnih ili blago izdignutih tačkica koje se međusobno mogu spojiti i formirati veću grupaciju ili plak. Uobičajno se prvobitno javljaju na vratu i glavi, nakon čega se šire na ostatak tela. Mogu izazivati svrab. Mogu se dobiti samo jednom u životu.
Da li je ova bolest ozbiljna?
Male boginje su svakako neprijatno oboljenje ali uglavnom prolaze nakon 7-10 dana, bez većih komplikacija. Kada jednom preležite male boginje u telu ostaje trajni imunitet koji sprečava da se oboljenje razvije opet.
Međutim, morbili mogu dovesti do potencijalno ozbiljnih i životno ugrožavajućih stanja za neke osobe, poput pneumonije (upale pluća) i encefalitisa (zapaljenje moždanog parenhima).
Kako se bolest prenosi?
Virus koji izaziva male boginje ili morbile se prenosi kapljičnim putem. Dakle, obolela osoba može preneti infekciju na druge osobe putem kašljanja, kijanja ili čak disanja. Kapljice mogu direktno pasti na lice druge osobe ili na neku površinu u okolini i dalje se preneti rukama do usta ili nosa. Virus preživljava u spoljašnoj sredini nekoliko sati.
Osobe sa boginjama su zarazne u period od pojave simptoma do 4 dana nakon pojave prvog osipa.
Prevencija
Prevencija ovog oboljenja se ogleda u vakcinaciji. U pitanju je MMR vakcina – morbili, mumps i rubeola.
MMR vakcina
Rutinska vakcinacija obuhvata davanje jedne doze vakcine kada je beba stara 12-13 meseci, dok se druga doza daje neposredno pred polazak u školu.
U posebnim situacijama se doza MMR vakcine može dati svakoj osobi starijoj od 6 meseci. Posebne situacije obuhvataju:
Pojava epidemije
Blizak kontakt sa obolelom osobom
Putovanja u zemlje sa epidemijom
Humani normalni immunoglobulin G (HNIG)
Posebna koncentracija antitela koja pružaju momentalnu ali kratkotrajnu zaštitu od virusa.
Može biti preporučena sledećim grupama ljudi:
Bebama ispod 6 meseci starosti
Trudnicama koje nisu vakcinisane u potpunosti ili nisu preležale boginje
Osobama sa oslabljenim imunološkim imunitetom (oboleli od HIV-a ili osobe sa leukemijom)
Daje se u prvih 6 dana nakon izloženosti virusu.
Ukoliko ste oboleli izbegavajte odlazak u školu, na posao, kao i kontakt sa osobama osetljivim na infekcije poput dece ili trudnica.
Komplikacije
U najvećem broju slučajeva osoba se oporavi u period od 7 do 10 dana bez ikakvih komplikacija. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do pojave komplikacija.
Grupe sa povišenim rizikom za razvoj komplikacija:
Bebe mlađe od godinu dana
Deca sa lošim navikama u ishrani
Deca sa oslabljenim imunim sistemom (deca obolela od leukemije)
Tinejdžeri i odrasle osobe
Deca starija od godinu dana i bez drugih oboljenja imaju najmanji rizik za razvoj komplikacija.
Najčešće komplikacije obuhvataju:
Dijareju i povraćanje (vode ka dehidrataciji)
Infekcije srednjeg uha
Infekcije očiju (konjuktivitis)
Pneumoniju i bronhitis
Napade usled povišene telesne temperature
Uglavnom 1 na 15 obolele dece razvije neku od ovih komplikacija.
Druge komplikacije koje se ređe viđaju:
Hepatitis – zapaljenje jetre
Meningitis – zapaljenje moždanica mozga
Encefalitis – zapaljenje parenhima mozga
Retke komplikacije:
Optički neuritis – ozbiljna infekcija očnog nerva koja može dovesti do gubitka vida
Problem sa srcem i nervnim sistemom
Subakutni sklerozni panencefalitis – ozbiljna komplikacija na mozgu koja se može javiti i nekoliko godina nakon preležanih boginja
Komplikacije u trudnoći:
Pobačaj ili mrtvorođeno dete
Prevremeni porođaj (pre 37. nedelje)
Niska porođajna težina bebe
Ukoliko ste trudni i bili ste u kontaktu sa obolelom osobom, a pritom niste vakcinisani ili niste preležali boginje sami, obratite se Vašem doktoru.
Ukoliko primetite neke od sledećih simptoma, javite se odmah u urgentni centar ili najbližu zdravstvenu ustanovu:
Nedovoljno vazduha, poteškoće sa disanjem
Oštar i jak bol u grudima koji se pogoršava disanjem
Iskašljavanje krvi
Konfuzije
Konvulzije sa povišenom telesnom temperaturom
Ovo su simptomi bakterijske infekcije i zahtevaju hospitalizaciju.
Terapija / lečenje
Posebna terapija za ovo oboljenje ne postoji, preporučuje se da ostanete kod kuće i dosta odmora.
Takođe izbegavajte kontakt sa ljudima, pogotovo posebno osetljivim poput dece i trudnica kako bi se izbeglo prenošenje infekcije.
Olakšavanje simptoma
1 Terapija temperature i bola
Preporučuje se paracetamol ili ibuprofen kao najbolji izbor, naravno ukoliko ne postoji alergija na iste.
2 Rehidratacija
Neophodno je konzumirati dosta tečnosti da bi se sprečila dehidratacija usled visoke temperature. Konzumirajte čajeve, supe, vodu, prirodne sokove.
3 Terapija za izmučene oči
Smanjite svetlo u prostoriji kako se oči ne bi previse naprezale. Takođe, možete korisiti vatu natopljenu vodom i lagano prelaziti preko očiju radi olakšanja.
4 Terapija simptoma gripa
Olakšajte sebi ili svom detetu simptome gripa primenom biljnih čajeva, kućnih inhalacija, češćih tuširanja i sa dosta odmora.
izvor:produzizivot.com
