Jetra (hepar) predstavlja veliki organ, smešten u gornjem desnom delu abdomena (trbuha). Teži oko 1,5kg, crvenkasto-braon je boje i na dodir je gumasta. Normalno, jetra se ne pipa, jer se nalazi iza desnog rebarnog luka koji je štiti.
Jetra se sastoji od dva dela, desnog i levog režnja. Žučna kesa se nalazi ispod jetre zajedno sa delovima pankreasa i creva koji zajedno vrše proces varenja, apsorpcije i obrade hrane.
Funkcije jetre su mnogobrojne. Primarna funkcija je filtriranje krvi koja dolazi iz digestivnog trakta pre nego što se ona raspodeli dalje po organizmu raznoseći hranljive materije. Druga bitna funkcija jetre je detoksikacija egzogeno unetih materija, toksičnih supstanci i lekova, kao i detoksikacija endogenih toksičnih materija. Pored ovih funkcija, jetra ima ulogu i u koagulaciji krvi, jer se u njoj vrši sinteza proteina zaduženih za koagulaciju. U procesu varenja, jetra učestvuje produkcijom žuči, koja se izlučuje u duodenum u toku digestije.
Bolesti jetre
Hepatitis. Zapaljenje jetre najčešće izazvano infekcijom virusa hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C. Ukoliko je reč o neinfektivnom zapaljenju, hepatitis može biti uzrokovan i alkoholizmom, konzumiranjem droga, alergijskom reakcijom ili gojaznošću.
Ciroza jetre. Dugotrajna konstantna oštećenja jetre dovode do stvaranja trajnih ožiljaka u tkivu i do nastanka ciroze. Tada jetra gubi svoju funkciju (delimično a kasnije i u potpunosti) i nije u stanju da obavlja svoje uloge u organizmu.
Rak jetre. Najčešći karcinom jetre – hepatocelularni karcinom se gotovo uvek javlja kao posledica ciroze jetre.
Insuficijencija jetre. Može nastati iz mnogo razloga koji obuhvataju i grupu infekcija, genetičkih poremećaja i konzumiranja alkohola u većim količinama.
Ascites. Nastaje kao rezultat ciroze najčešće; predstavlja nakupljanje tečnosti u abdominalnoj duplji sa pratećom distenzijom abdomena.
Žučni kamenci. Ukoliko dođe do opstrukcije izvodnog kanala žuči usled postojanja žučnog kamena kao rezultat se može javiti hepatitis i infekcija žučnog voda (holangitis).
Hemohromatoza. Stanje u kojem dolazi do taloženja gvožđa u jetri koje oštećuje tkivo jetre. Gvožđe se taloži i u ostatku organizma i izaziva multiple poremećaje.
Primarni sklerozni holangitis. Redak poremećaj nepoznatog uzroka, izaziva zapaljenje i stvaranje ožiljaka u žučnim vodovima u jetri.
Primarna bilijarna ciroza. Redak poremećaj nepoznatog uzroka; prisutan je patološki proces koji vrši destrukciju žučnih vodova u jetri i vremenom dolazi do razvoja ciroze.
Dijagnostičke procedure
Laboratorijske analize krvi:
Alanin aminotransferaza ALT; enzim jetre čije povećane koncentracije u krvi ukazuju na neki patološki proces u jetri, uključujući i infekciju.
Aspartat aminotrasferaza AST; enzim jetre, povišen zajedno sa ALT u različitim oštećenjima jetre.
Alkalna fosfataza; enzim jetre, povišenje koncentracije često označava postojanje prepreke (blokade) u oticanju žuči van jetre.
Bilirubin; povišenje koncentracije u krvi izaziva žuticu.
Albumin; služi za određivanje funkcije jetre;
Amonijak; povišenje koncentracije u krvi se javlja kada jetra ne funkcioniše ispravno;
Test za hepatitis A (funkcija jetre i antitela na virus)
Test za hepatitis B (prisutnost antitela u krvi na virus)
Test za hepatitis C (antitela)
Protrombinsko vreme PT; analiza koja se radi kada postoje poremećaji u koagulaciji krvi i za procenu efikasnosti terapije.
Parcijalno tromboplastinsko vreme PTT; kod procene poremećaja u koagulaciji krvi.
Radiološke metode:
Ultrazvuk; omogućava otkrivanje ciroze, kancera ili žučnih kamenaca.
Kompjuterizovana tomografija CT; omogućava detaljan prikaz jetre i ostalih organa abdomena.
Biopsija jetre; dopunska metoda, izvodi se nakon neke od gore navedenih procedura.
Sken jetre i slezine; upotreba radioaktivnih supstanci za dijagnostikovanje različitih stanja jetre
Lečenje
Hepatitis A; najčešće prolazi vremenom bez posebne terapije;
Hepatitis B; antivirusni lekovi;
Hepatitis C; zavisi od više različitih faktora;
transplantacija jetre; kada dođe do prestanka funkcionisanja jetre
Terapija za kancer; hemoterapija i zračenje;
Paracenteza; punkcija abdomena zbog dreniranja apcesa;
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija; upotrebom endoskopske cevi sa kamerom na vrhu omogućava dijagnostikovanje i terapiju različitih oboljenja;
izvor:produzizivot.com
