Gonoreja, triper ili kapavac predstavlja seksualno prenosivu infekciju (STI – STD) izazvanu bakterijom Neisseria gonorrhoeae ili gonokok. Bakterija se uglavnom nalazi u vaginalnom sekretu i sekretu poreklom iz penisa.
Najčešći način prenošenja gonoreje je putem nezaštićenog vaginalnog, oralnog ili analnog seksualnog odnosa ili putem deljenja seksualnih pomagala poput vibratora i drugih, koji nisu na pravilan način očišćeni ili zaštićeni prezervativom (kondomom) tokom prvobitnog korišćenja.
Bakterija može izazvati infekciju cerviksa (grlića materice), uretre (mokraćne cevi) i rektuma (proktitis), ređe infekciju grla i očiju. Takođe gonoreja se može preneti sa majke na dete.
Infekcija gonokokom se NE prenosi poljupcem, grljenjem, deljenjem peškira, putem toaletne daske, preko bazena ili deljenjem čaša ili pribora za jelo. Razlog ovome je što bakterija ne preživljava dugo van ljudskog organizma.
Rizik od zaražavanja prilikom jednog seksualnog kontakta veći je kod žena posle kontakta sa inficiranim muškarcem, nego kod muškaraca posle vaginalnog seksualnog odnosa.
Osetljivost na gonokok je veća u adolescenciji zbog cilindričnog epitela vagine, dok je kod odraslih žena epitel vagine građen od plošasto slojevitog epitela i zato je manje podložan infekciji gonokokom.
Simptomi
Simptomi se razvijaju u periodu od dve nedelje od infekcije, iako se u nekim slučajevima ne pojavljuju i mesecima kasnije.
1 u 10 muškaraca i polovina žena neće iskusiti očigledne simptome što otežava dijagnostikovanje i početak terapije oboljenja.
Simptomi kod žena
Neobičan vaginalni sekret (vodenast, zelene ili žute boje)
Bol ili peckanje prilikom mokrenja
Bol ili osteljivost u donjem delu abdomena
Krvarenja između menstrualnih ciklusa, obilniji ciklusi ili krvarenje nakon seksualnog odnosa
Simptomi kod muškaraca
Neobičan sekret iz vrha penisa, žute ili zelene boje
Bol ili peckanje prilikom uriniranja
Inflamacija i oticanje kožice penisa
Bol ili osteljivost u testisima
Infekcija rektuma, grla i očiju
Ovi oblici infekcije se javljaju i kod muškaraca i kod žena usled nezastićenog analnog ili oralnog seksualnog odnosa. Ukoliko inficiran sekret vagine ili inficirana semena tečnost dođe u kontakt sa očima može doći do pojave konjuktivitisa (infekcija konjuktive oka).
Infekcija rektuma izaziva neprijatan osećaj ili ispuštanje sekreta. Infekcija očiju dovodi do oticanja, bola, iritacije, dok infekcija grla obično ne uzrokuje simptome.
Neophodno je testirati se na gonoreju ukoliko sumnjate na mogućnost njenog postojanja, bez obzira na prisustvo ili odustvo simptoma.
Ukoliko se gonoreja ne dijagnostikuje i terapija se ne započne dolazi do daljeg širenja infekcije i mogućeg razvoja infertiliteta (neplodnosti) kod osobe.
Gonoreja kod beba
Gonoreja se može preneti sa majke na dete prilikom porođaja, tj. prolaska bebe kroz porođajni kanal majke, ukoliko je majka inficirana. Novorođene bebe uglavnom imaju simptome vezane za oči u periodu prve dve nedelje. Oči bebe su crvene, otečene i izlučuju gust sekret poput gnoja.
Testiranje (dijagnoza)
Za postavljanje dijagnoze gonoreje neophodno je testiranje. Testiranje je moguće obaviti i nekoliko dana nakon odnosa, iako se preporučuje nedelju dana kasnije zbog tačnosti rezultata.
Rano otkrivanje i lečenje gonoreje sprečava šansu za razvoj komplikacija infekcije poput karlične inflamatorne bolesti ili infekcije testisa. Komplikacije koje se javljaju iz dugotrajne infekcije se mnogo teže tretiraju.
Potrebno je testirati se ukoliko:
Vi ili Vaš partner imate neke od navedenih simptoma
Ste imali nezaštićen seksualni odnos sa novim partnerom
Ste Vi ili Vaš partner imali nezaštićene odnose sa drugim osobama
Imate drugu seksualnu transmisivnu infekciju (Ostale polno prenosive bolesti >>)
Vaš seksualni partner ima STI
Prilikom pregleda Vaš doktor kaže da su ćelije u vagini promenjene ili postoji drugačiji sekret
Ste u drugom stanju ili planirate da ostanete u drugom stanju
Testiranje za gonoreju se može uraditi i kod kuće. U apoteci se mogu naći kućni testovi. Međutim zbog tačnosti i sigurnosti rezultata preporučuje se da se obratite medicinskom stručnjaku.
Postoji više načina testiranja na infekciju gonorejom, u najvećem broju slučajeva radi se bris iz uretre ili kod muškaraca može biti dovoljan i uzorak urina.
Kod žena se u najvećem broju slučajeva radi bris cerviksa dok u nekim slučajevima se uzorak uzima iz uretre. Kod žena se ne radi analiza urina jer ta metoda nije dovoljno pouzdana.
Kod muškaraca se u najveće
Lečenje
Terapija gonoreje se sprovodi antibioticima i ona ima za cilj eliminaciju uzročnika, kao i smanjenje rizika od komplikacija bolesti i prenosa uzročnika na druge osobe. Poslednjih nekoliko godina javlja se problem gonokokne rezistencije na antimikrobne lekove (penicilin, beta-laktamski antibiotici, tetraciklini, makrolidi, hinoloni). Danas, se preporučuje kao lek ,,prvog izbora“ za gonoreju svih lokalizacija ceftriakson. Zbog sinergističkog delovanja ovog leka i česte koinfekcije hlamidijom, istovremeno se daje i azitromicin.
Terapija je potrebna u sledećim slučajevima:
Ukoliko je test na gonoreju pozitivan
Ukoliko postoji velika šansa da ste pozitivni na gonoreju iako rezultati testa još nisu stigli
Ukoliko Vaš seksualni partner ima gonoreju
Ukoliko je infekcija prisutna terapija se uglavnom sastoji od injekcije antibiotika (u zadnjicu ili butinu), praćeno sa tabletom antibiotika nakon injekcije.
Ukoliko su simptomi prisutni ovo bi trebalo da ih ublaži u periodu od par dana, iako potpuno povlačenje simptoma može da traje i nedeljama. Krvarenje između ciklusa ili obilni ciklusi bi trebalo da nestanu do sledećeg menstrualnog ciklusa.
Nakon 2 nedelje, test se ponavlja da bi se videla uspešnost terapije ili eventualno ponovio postupak.
Ukoliko Vi imate gonoreju neophodno je da obavestite sve svoje seksualne partnere kako bi i oni mogli da se testiraju i započnu terapiju. Ovako se sprečava i dalje širenje infekcije. Takođe je bitno izbegavati seksualne odnose dok se ne dobiju negativni rezultati testa.
Komplikacije
Ukoliko se sa terapijom počne na vreme, gonoreja ne izaziva komplikacije niti dugotrajne probleme. Međutim, bez terapije, infekcija se može proširiti organizmom i izazvati niz komplikacija i problema.
Što češće imate infekciju gonokokom, šanse za razvoj komplikacija su veće.
Kod žena, gonoreja se može proširiti na reproduktivne organe i uzrokovati pelvičnu inflamatornu bolest (PIB), što se dešava u 10-20% slučajeva netretirane infekcije. PIB izaziva dugotrajan bol u karlici, ektopičnu trudnoću i neplodnost.
U toku trudnoće, gonoreja može izazvati:
Pobačaj
Prevremeni porođaj
Bebu rođenu sa konjuktivitisom
Ukoliko se beba rodi sa infekcijom i ne primi odgovarajuću terapiju, postoji šansa za trajno oštećenje vida kod bebe.
Kod muškaraca gonoreja dovodi do bolnih infekcija testisa i prostate (akutna upala prostate) koje mogu dovesti do smanjenje plodnosti, uglavnom u malom broju slučajeva.
U retkim slučajevima netretirane gonoreje, infekcija može preći u krvotok i izazvati po život opasno stanje septikemiju.
Ukoliko imate prisutne simptome ili sumnjate na mogućnost infekcije neophodno je testirati se i započeti terapiju, kao i obavestiti svog seksualnog partnera da odradi isto.
Ukoliko postoji infekcija rektuma, grla ili očiju takođe se uzima bris ili uzorak sekreta odgovarajuće regije.
Rezultati se uglavnom dobijaju nakon dve nedelje.
izvor:produzizivot.com
